天津市人民医院病理科
2003年5月天津市第二中心医院、红十字会医院、滨江医院合并为天津市人民医院。三家医院病理科合并为天津市人民医院病理科。全科16人，其中返聘2人，在职14人。医技各8人。医师组：主任医师2人（其中内聘1人），副主任医师3人（返聘1人），医师3人（硕士研究生）技术组：副主任技师1人，主管技师1人，技师5人，高级工1人。
病理学则是基础医学及临床医学之间的桥梁，对任何疾病的有效准确治疗都是基于正确诊断，而正确诊断来源于病理诊断－诊断金标准。病理检查依然是以显微镜下观察到的组织和细胞变化为基础。开展免疫组化，2006年5月引进膜式液基超薄细胞学检测技术。2004年、2005年、2006年组织病理学检查总量分别为7421例、8244例、8475例。建院以来发表论文论文24篇， 2006年1月范嫏娣主任参与编写国家“十五”规划重点图书张建民主编《卵巢病理学》，由江西科学技术出版社出版。

天津市病理会诊中心

经天津市卫生局于2000年3月9日津卫医〔2000〕115号文件审批成立天津市会诊中心，挂靠天津市人民医院（原天津市二中心医院），于2000年6月1日开诊。天津市病理会诊中心主要承担着天津及外省市各医疗专业疑难病理诊断、病理鉴定、移植病理、尸检诊断等工作。中心面向广大基层医院的病理工作者。提供优质快捷的医疗服务。

中心拥有现代化诊断仪器设备十余种，如多功能彩色病理图像分析与管理系统、显微示教系统、数码相机和摄像机，中心常备近80种免疫组化试剂。可满足临床绝大多数疾病的病理诊断。每日开诊。原天津市二中心医院病理科具有43年历史，保存了十万例的病理资料。可为病理会诊中心教育与科研提供详实的病案，此次主持病理会诊中心工作，将与天津市各专业病理专家一起，为提高我市病理诊断质量和人民健康水平而努力奋斗。

天津市病理会诊中心人才济济，技术力量雄厚，主要成员如下：
范嫏娣 天津市病理会诊中心主任，天津市病理学会名誉副主任委员。从医近50年，擅长妇产科病理。荣获国务院颁发政府特殊津贴。会诊时间：周一～周六全天（周三上午）
谭郁彬 原中华病理学会常务委员，原中华病理杂志常务编委，天津市病理学会名誉主任委员，天津医科大学病理教研室教授。从医50余年，擅长内分泌、尸检病理。荣获国务院颁发政府特殊津贴。会诊时间：周二上午
张乃鑫中华病理学会及天津市病理学会主任委员，中华病理杂志编委，天津医科大学病理教研室教授。博士生导师。从医40余年,擅长淋巴结及胃肠道内镜病理诊断。荣获国务院颁发政府特殊津贴。
会诊时间：周四上午
林建韶天津医科大学病理教研室教授。从医40余年,擅长软组织病理。
会诊时间：周五上午
张俊年 原天津市滨江医院病理科主任医师，擅长结直肠肿瘤病理。会诊时间：周三下午
王瑞林中华病理学会常务委员和秘书长，中国医师协会病理分会常务委员，中华病理学会天津市病理分会副主任委员，天津市病理质控中心主任。擅长骨科肿瘤病理。会诊预约。
同时聘请不同专业病理学专家十余位参加会诊工作。

会诊中心在2000年至2005年中运行情况

1. 承担我市及外省市疑难病理会诊工作共2194例，其中我市及四郊五县约占2/3，余1/3为外省市，以河北省、沧州、廊坊等专区，远达青岛、大连、太原、福建漳州、广东肇庆等地。会诊中心凭藉集中各学科病理专家之优势，辅以免疫组化检测技术，做出准确的病理诊断，使广大患者获得及时治疗方案，其中不乏罕见病理，难为一般病理医师掌握，如胃肠间质细胞肿瘤，不典型脂肪瘤，卵巢两性母细胞瘤，前列腺上皮内肿瘤，肌纤维母细胞血管瘤等。
2. 审核病理医疗纠纷4例使医患双方在获得准确病理诊断后，重新审视处理或平息了纠纷，其中有一例患者荣宝善，男，76岁，2006年6月8日由经治的咸水沽医院来会诊，因该院泌尿科诊断膀胱癌及双侧输尿管积水并于2000年1月实施了膀胱摘除术，随即进行膀胱病理标本检查，观察到膀胱壁增厚、尤以右侧壁、底部及颈部为甚，呈结节状，易出血。该院先后4次取材切片所见除炎症外均未能找到癌灶。经家属借片到天津某权威医院专家会诊，病理诊断为腺性膀胱炎。本市今晚报2006年6月8日于社会新闻栏目刊登标题为“炎症当癌症，老汉丢膀胱”，由此引起严重的医疗纠纷。天津市病理会诊中心畅继武、谭郁彬、张乃鑫、范嫏娣等4名病理学专家检查了每张病理切片，在29张切片中发现4张切片有癌巢。最终专家们取得了一致的病理诊断意见：即膀胱壁尚残有局灶性移行上皮癌灶，膀胱壁结缔组织内可见零星间变性癌巢。根据细胞形态可诊断移形细胞癌Ⅱ－Ⅲ级，最终才平息了医疗纠纷。

三、明确了疑难病理的诊断，使患者获得了治疗方案及对预后的判定，现举例如下：

1. 由本市红十字会医院转入我院外科肿瘤病房1例年轻妇女患者，经胃镜诊断为低分化癌，我们结合临床体征又进一步免疫组化测定，最后确诊为恶性淋巴瘤，使患者改变原治疗方案，先化疗，等肿瘤缩小后再手术，获得良好的效果，使家属十分满意。
2. 外地某医院曾为一名13岁女孩右上臂肿物，专程前来请求会诊，因被考虑为骨肉瘤，经我处专家共同会诊，确定为骨化性肌炎，使患儿免于截肢手术。
3. 本市某院患者皮肤病损被考虑为皮肤鳞状细胞癌，经我处擅长皮肤病理专家谭郁彬仔细观察后，确定为良性毛发上皮瘤，使患者喜出望外，可以免除扩大手术范围。
4. 外地某医院患者在足月妊娠剖腹产中发现一侧卵巢肿物而摘除，病理诊断为恶性肿瘤，经我处擅长妇科病理专家范嫏娣会诊，确定为卵巢子宫内膜异位症，妊娠期受孕激素影响而呈蜕膜变，故非恶性肿瘤，无需再进一步施行手术。
5. 一例患者被诊断为肠印戒细胞癌，经我中心确定为肠克隆氏病。另一患者被诊断为卵巢癌网膜种植，使她痛苦万分，失去治疗信心，经我中心确定为网膜组织细胞反应性增生后，患者喜出望外，重新有勇气接受治疗。
6. 某医院曾为一位肿瘤占位性病变患者行肺叶切除术，病理诊断为肺癌，并于术后化疗，因家属持有怀疑曾到京、津两地会诊，因诊断意见不统一，随来我处要求鉴定，经三位专家鉴定确诊为肺炎性假瘤，而终止化疗。
7. 会诊中心专家曾为兄弟医院未能确诊的二位年轻患者，分别1例为14岁女孩，患甲状腺肿瘤，确诊为甲状腺乳头状癌，另一例为31岁妇女宫颈活检，确诊为宫颈鳞状细胞癌，使患者获得早期手术根治。

四、开展尸检工作共4例如下：
第一例：2000年7月29日，死者宋铜绪，男，51岁，送检单位天津医大总医院口腔系，死因为甲状舌骨囊肿切除术后7小时，尸检证实舌根、咽后壁、梨状骨、会厌、喉室黏膜下出血，形成血肿导致上呼吸道阻塞，引起呼吸衰竭而死亡。
第二例：2000年8月10日，死者邹福发，男，62岁，送检单位天津医大总医院胸外科，死因为右肺上叶中心性鳞状细胞癌，行支气管动脉介入栓塞治疗，术后脊椎胸段平面瘫痪，尸检证实胸段脊髓缺血坏死伴恶液质终致呼吸循环功能衰竭而死亡。
第三例：2001年12月14日，死者刘汉庆，男，51岁，送检单位本市宝坻县人民医院，临床资料：急性弥漫性腹膜炎及胰腺炎，胃十二指肠穿孔，、双下肺炎，肝、肾功能不全，术后出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。尸检证实门脉性肝硬化伴慢性活动性肝硬化、门脉高压、消化道、网膜、肠系膜广泛淤血伴局灶出血，全身脏器弥漫性血管内凝血（DIC）,导致多脏器功能衰竭而终致死亡。
第四例：2002年2月7日，死者沈允龙，男，59岁，送检单位本市西青医院，临床资料：因急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管扩张、胰腺炎行胆囊切除术、胆总管探查及引流，术后一天，突因休克死亡，尸检证实肝脏闭合性破裂、出血导致肝右叶和肝左叶大面积膈面血肿伴腹腔积血600毫升，休克死亡。
上述4例均因医患纠纷而申请尸检，除例3属机体消耗性死亡外，余例1、2、4均因程度不等医疗差错或事故导致死亡，家属分别获得相应的赔偿。
五、会诊费用：经市物价局规定，疑难病例会诊费为200元，其中学术交流则免费。