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专家提示——年轻女性莫名高血压警惕大动脉炎
本报讯(通讯员李哲周宁)今天上午,被高血压病折磨了多年的少女刘某,在天津市人民医院血管科专家的精心治疗下,痊愈出院,想到马上就能回到久别的校园,刘某高兴得热泪盈眶。
3年前,正在本市武清县某中学读书的少女刘某,突然开始剧烈的头疼、头晕,经过检查发现刘某的血压高达220/130毫米汞柱,到了高血压的极限。刘某的父母带她到多家医院就诊,均未查明病因,服用降压药物也没有丝毫效果。剧烈的头疼和眩晕使刘某无法正常的活动,辍学在家。两周前,刘某病情加重,血压居高不下,随时有脑出血的危险,住当地医院观察。
恰巧,本市十佳医务工作者、著名血管疾病专家、有“津门血管王”之称的天津市人民医院栗力主任,受邀到刘某住院的医院会诊。栗主任无意间听到医生谈论刘某的病情,经过详细询问病情,凭借着多年的工作经验,栗主任分析刘某的高血压病可能与血管疾病有关,建议其做动脉造影检查。结果证实,栗主任的判断完全正确。刘某的左肾动脉距开口1cm处重度狭窄,长约1cm,狭窄大于90%。原来,刘某患有严重的“肾动脉型多发性大动脉炎”,引起肾性高血压。口服降压药物根本无法治疗刘某的疾病,需要立刻手术治疗,在拖延下去,刘某会由于肾动脉狭窄引起肾脏长期缺血,损害肾功能,导致尿毒症。
一周前,栗力主任在市人民医院,与介入科合作,为刘某施行了经皮小切口肾动脉成形、支架植入术,手术非常顺利。术后第二天,刘某下地活动自如。再做动脉造影,右肾动脉狭窄解除,血流通畅,血压完全恢复正常。据栗力主任主任介绍,“多发性大动脉炎”好发于年轻女性,属于自身免疫性疾病,分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型及混合型,健康人群发病率约0.61%,由于临床医师对该病认识不足,经常出现漏诊、误诊导致延误诊断治疗,后果严重。
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