—----记本市唯一一家超纯透析中心：人民医院血液净化中心

　　本报记者孙燕萍通讯员李哲

　　 对慢性肾病患者而言，当肾脏受损至肾功能衰竭，透析是大部分患者的必经之路。透析是作为体外肾替代治疗。目前进入肾衰终末期的患者也多采用透析作为治疗手段，多以血液透析为主。尽管通过透析治疗很多患者的症状可得到明显改善，但是，透析带来的并发症却使很多患者失去了生命。研究发现，来自于透析液的微生物和内毒素等污染物被认为是一种导致临床严重并发症的重要物质。此外，不洁的透析用水也是引发并发症的一大原因。因此，随着业内对这一问题讨论的加剧，呼吁超纯透析的呼声越来越高。为此，本市人民医院血液净化中心应运而生。据悉，它是目前本市唯一一家超纯透析的血液净化中心。目前国内仅少数几家血液透析中心部分开展超纯透析。

　　 据肾内科、血液净化中心行政主任龙刚介绍，血液净化疗法是把患者的血液引出体外，通过净化装置去除血液中的致病物质和代谢废物，是治疗急、慢性肾功能衰竭等疾病的主要方法。当病人进行血液透析治疗时，每一次至少有120升透析水通过透析器的膜与病人的血液进行交换，如果透析用水的纯度达不到要求，可严重影响透析患者的生活质量和生存率。在人民医院血液净化中心，记者看到每台血液透析机器后面都带有一个特殊的蓝色的长方形水罐，这就是细菌过滤器。龙主任说，细菌过滤器一般只有在线血液透析滤过机器上安装，而该中心是在每台普通血液透析机上均进行了安装。这个罐子的作用是实现透析液的第二次过滤，加上世界上优秀的双级反渗水供水技术，严格了透析液和透析用水的质量控制。调查发现，目前该血液净化中心的透析用水和透析液已经达到欧美国家的最高标准。

　　 据了解，除了透析用水外，该透析中心选用的透析液也是符合美国AAMI标准和欧洲药典标准的优质超纯透析液。“超纯透析液配合双级反渗超纯透析用水再加上细菌过滤器可以说为患者提供三重的安全保险，可以大大减少患者并发症感染几率同时提高了透析效率。”龙主任说。值得一提的是，虽然该血液净化中心达到了超纯的标准，但是其收费还是采用国际统一规定和本市其它血液净化中心同一收费标准。

　　 龙主任介绍，肾病可以分为早期、中期以及末期三个阶段，针对不同阶段的治疗,方法也是不同的。例如，在肾病的早期阶段，诊断最为重要，早期发现、早期诊断可以为该病的治疗赢得宝贵的时机。对中期的患者而言，肾脏保护治疗就显得更为重要了，医生通过对肾脏的保护延缓该病向尿毒症发展的脚步，从而提高患者生活质量。对于末期的患者，一般需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等，这几种方法的适应人群也分别不同，根据患者的情况选择适当的方法在肾病的治疗过程中至关重要。龙主任说，“有的患者血管条件不好，或者心脏不好，这样的患者就比较适合进行腹透，而有的患者因腹膜炎、肠粘连致腹膜功能不好，有效面积减少，或者不能坚持接受每天进行居家透析的患者则适合进行血透，有的患者则符合移植的条件。医生每天接诊的患者情况各异，此时，就需要一个一体化的治疗中心能够针对患者不同情况作出合适的选择和有效的治疗。”事实上，目前，大部分国内血液净化中心往往只擅长某一方面的治疗，缺乏整体的治疗能力。据悉，人民医院血液净化中心在血液透析、腹膜透析和肾移植等方面经验丰富，在肾病一体化治疗也在天津市居领先地位。